輸卵管不通有哪幾種情況？

　　輸卵管不通有哪幾種情況？

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　　輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因，其病變原因以炎癥為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不或不及時而導致輸卵管粘膜粘連，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。那么，輸卵管不通有哪幾種情況呢？

　　第一種是輸卵管不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進行試管嬰兒助孕。

　　主要綜合的原因還是由于輸卵管炎癥所引起。

　　第二種情況是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。

　　第三種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連

　　輸卵管堵塞原因上行感染。一般來講，手術(shù)效果較好，成功率可達以上。

　　炎癥使輸卵管的管壁肥厚、僵硬、粘連從而造成不通。這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問題的;而女性不潔性生活導致性傳播疾病的發(fā)生，而又不到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療，導致上行感染而引起輸卵管炎終造成輸卵管不通。

　　常見的炎癥有兩種：一種是化膿性輸卵管炎多數(shù)是因為分娩流產(chǎn)或自然手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起也可因為鄰近臟器的炎癥引起如闌尾炎、腹膜炎；另一種是結(jié)核性輸卵管炎大多是因為肺結(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來。早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞，這時積極的開始進行抗炎治療可以使輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能恢復正常如果病變繼續(xù)加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結(jié)構(gòu)。

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