乳腺疾病精彩4問(wèn)答

　　乳腺疾病問(wèn)答一.

　　網(wǎng)友交流：急性乳腺炎與炎性乳腺癌如何鑒別？

　　紅房子乳腺解答：炎性乳腺癌可發(fā)生在產(chǎn)后期或妊娠期，其病灶表面皮膚亦可有潮紅、發(fā)熱、水腫、疼痛，白細(xì)胞總數(shù)增加，腋下淋巴結(jié)腫大等，與急性乳腺炎癥狀極為相似，二者的主要鑒別點(diǎn)在于：

　�。�1）察看皮膚病變的范圍：炎性乳腺癌皮膚病變廣泛，往往累及乳腺的1/3或2/3以上。顏色為一種特別暗紅色或紫色，不想急性乳腺炎那樣鮮紅，腫脹的皮膚有一種韌性感，而非一般性凹陷水腫。乳腺癌有時(shí)皮膚呈“橘皮樣”改變。

　　（2）觸腋下淋巴結(jié)：炎性乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移使腫大的淋巴結(jié)硬度增加，而乳腺炎時(shí)腫大的淋巴結(jié)質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度好。

　�。�3）體溫變化：炎性乳腺癌的體溫升高，白細(xì)胞數(shù)目增加都不如急性乳腺炎那樣明顯。

　　乳腺疾病問(wèn)答二.

　　網(wǎng)友交流：乳頭流出血性液體應(yīng)考慮那些疾病？

　　紅房子乳腺解答:乳頭血性溢液多見(jiàn)于乳腺癌、乳房囊性增生癥、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病。

　　乳腺癌如頭伴有溢液時(shí)，以血性、漿血性多見(jiàn)。血性乳頭溢液亦可發(fā)生在乳腺管內(nèi)乳頭狀癌。

　　乳房囊性增生病患者，常在乳房?jī)蓚?cè)有多個(gè)大小不一呈中等硬度的結(jié)節(jié)，囊腫大者，質(zhì)地較軟，可有波動(dòng)感，患者常感有乳房疼痛，在經(jīng)期前加重。有時(shí)按壓腫塊部，自乳腺的一個(gè)或多個(gè)乳管口處有血性獲漿液血性液體流出。

　　乳管內(nèi)乳頭狀瘤常呈單個(gè)或多個(gè)存在，多發(fā)生在近乳頭的擴(kuò)張的乳管內(nèi)，或生長(zhǎng)在乳頭附近與乳管相通。乳頭狀瘤體積小，有蒂，壁薄血管豐富。其主要癥狀為自乳頭流出血性液體，覺(jué)，有時(shí)可在乳頭附近摸到小的圓形腫瘤，質(zhì)軟，可推動(dòng)，輕壓此腫塊，即自乳頭排出血性液體。

　　當(dāng)患者乳頭流血性液體時(shí)，要到醫(yī)院就診檢查，以便早期診治。

　　乳腺疾病問(wèn)答三.

　　網(wǎng)友交流：乳房濕疹與濕疹樣乳頭癌如何區(qū)別？

　　紅房子乳腺解答：乳房濕疹與濕疹樣乳頭癌有時(shí)不易區(qū)別，故在臨床檢查時(shí)，應(yīng)加以注意。

　　（1）乳房濕疹在解除刺激物后，往往會(huì)自愈。而濕疹樣乳頭很少有自愈傾向。

　　（2）濕疹樣乳頭癌的病理組織切片可以查到派杰細(xì)胞（細(xì)胞呈圓形或橢圓形，大而透明，沒(méi)有細(xì)胞間橋）。在深部常常可見(jiàn)管內(nèi)癌。鏡下所見(jiàn)是鑒別濕疹和濕疹樣癌的重要手段。

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　　乳腺疾病問(wèn)答四.

　　網(wǎng)友交流：乳頭皸裂怎樣與乳頭濕疹樣癌區(qū)別？

　　紅房子乳腺解答：乳頭皸裂是乳頭表面有大小不等的裂口和潰瘍，或皮膚糜爛，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期，有的誘因，常伴有乳頭內(nèi)陷或乳頭過(guò)短。哺乳時(shí)痛如刀割，停止哺乳后有自愈傾向。而乳頭濕疹樣癌多發(fā)于非哺乳婦女，乳頭或乳暈部糜爛不痛，經(jīng)年不愈。乳頭光而無(wú)皮，甚至乳頭爛去半截，形如破蓮蓬樣，四周堅(jiān)硬，皮色紫暗。而這表現(xiàn)有名明顯差別，必要時(shí)應(yīng)做活組織病理切片檢查進(jìn)行區(qū)別。